Salute e malattia
L'idroclorotiazide (HCTZ) è un diuretico tiazidico versatile, venduto con diversi nomi commerciali. Oltre all'azione diuretica, favorisce la ritenzione di calcio e può essere associata ad altri farmaci per patologie complesse.
Terapia di prima linea per ipertensione essenziale. Riduce il riassorbimento renale di sodio → aumento escrezione acqua → riduzione volemia e pressione arteriosa.
Riduce l'escrezione urinaria di calcio (effetto calcio-risparmiatore), rallentando la perdita di massa ossea nelle fasi iniziali.
L'effetto diuretico riduce il precarico e la congestione polmonare/sistemica, migliorando la funzione di pompa.
Diminuendo la calciuria, riduce il rischio di recidiva di calcoli calcici.
Tratta la ritenzione idrica in cardiopatici e cirrotici (ascite, edema periferico), promuovendo la ridistribuzione dei liquidi e riducendo il gonfiore.
Monitorare: elettroliti (ipokaliemia, iponatriemia), glicemia, uricemia, funzionalità renale. Controindicata in anuria, grave insufficienza epatica/renale, ipersensibilità alle sulfonamidi. Interazioni: litio, digossina, FANS, corticosteroidi, antidiabetici.
Condizioni mediche