Salute e malattia
I calcoli renali si formano per aggregazione di cristalli nelle urine (ossalato di calcio, acido urico, struvite, cistina), mentre i calcoli biliari (colelitiasi) sono composti prevalentemente da colesterolo indurito o pigmenti biliari. Entrambi possono causare dolore intenso.
Calcoli renali: Disidratazione, dieta ricca di sodio/proteine animali/ossalati, iperparatiroidismo, infezioni urinarie ricorrenti, familiarità.
Calcoli biliari: Stasi biliare (svuotamento incompleto della cistifellea), bile supersatura di colesterolo, obesità, rapida perdita di peso, gravidanza, farmaci (estrogeni, fibrati).
Colica renale: Dolore acuto al fianco/dorso che irradia all'inguine, nausea, vomito, ematuria, urgenza minzionale.
Colica biliare: Dolore in ipocondrio destro/epigastrio che irradia a spalla destra/scapola, nausea, vomito, spesso dopo pasti grassi.
Renali: Ecografia renale (prima scelta), TC senza contrasto (gold standard), radiografia addome (per calcoli radiopachi).
Biliari: Ecografia addome (sensibilità >95%), TC o RMN colangiografica se dubbi.
Renali: Idratazione, analgesici, alfa-bloccanti (tamsulosina) per facilitare espulsione, litotrissia extracorporea (ESWL), ureteroscopia, nefrolitotomia percutanea.
Biliari: Colecistectomia laparoscopica (gold standard per calcoli sintomatici), litolisi con acidi biliari (solo calcoli di colesterolo piccoli, non calcificati), ERCP per coledocolitiasi.
Renali: Bere 2,5-3L acqua/die, limitare sale e proteine animali, adeguato apporto calcio dietetico.
Biliari: Mantenere peso corporeo sano, evitare diete ipocaloriche drastiche, limitare grassi saturi, regolare attività fisica.
Condizioni mediche