Risoluzione Problemi del Sondino Nutrizionale: Guida per Caregiver
Chi assiste una persona con sondino nutrizionale (PEG, NGT, PEJ) deve conoscere i problemi comuni e come risolverli rapidamente. La conoscenza riduce il panico. La regola d'oro: mantenere la calma.
Cosa Serve
- Acqua (sterile o bollita e raffreddata per lavaggi)
- Siringhe (50-60 ml per lavaggi, 10-20 ml per farmaci)
- Pinza per sondino (clamp)
Problemi Comuni e Soluzioni
- Sondino piegato (kinking). Verificare il percorso. Raddrizzare delicatamente per ripristinare il flusso.
- Ostruzione da compresse. Polverizzare completamente o sciogliere totalmente ogni compressa prima dell'infusione. Se ricorrente, chiedere formulazione liquida al medico/farmacista.
- Ostruzione da formule dense/fibrose. Lavare con 30 ml acqua. Prevenzione: lavare con 10-15 ml acqua tra ogni farmaco/nutrizione, anche se non occluso. Acqua tiepida più efficace.
- Alimentazione a gravità con ostruzione. Passare a pompa per infusione (controllo flusso/pressione).
- Coagulazione da proliferazione batterica. Igiene mani scrupolosa prima di manipolare sondino/nutrienti/farmaci. Conservare formula come da istruzioni. Buttare formula scaduta. Se coagulo: sostituire sondino.
- Decolorazione scura/noduli interni. Segnale di contaminazione fungina (lieviti/Candida). Sostituire sondino e avvisare il medico.
Altri Accorgimenti
- Verificare posizione sondino (pH aspirato, Rx se dubbio) prima di ogni somministrazione
- Testare residuo gastrico (se PEG/NGT gastrico) per tolleranza
- Mantenere testata letto sollevata 30-45° durante e 30-60 min dopo infusione (previene aspirazione/reflusso)
- Rotazione sito di fissaggio cutaneo per prevenire lesioni da pressione
- Registro: volumi, tolleranza, interventi, segni complicanze
Quando chiamare il medico/infermiere: sondino dislocato, dolore addominale nuovo, vomito, febbre, sanguinamento, aspirazione sospetta, ostruzione non risolvibile con lavaggio.