Salute e malattia
La fibromialgia è una condizione cronica difficile da diagnosticare. Dolore diffuso e affaticamento caratterizzano la fibromialgia, ma questi sintomi non sono unici alla condizione. Nessun test specifico conferma o esclude la fibromialgia. Piuttosto, la condizione è diagnosticata eliminando tutte le altre cause potenziali del dolore. La diagnosi tipicamente richiede anni consultando medici in varie discipline, come reumatologia, neurologia e ortopedia.
I sintomi della fibromialgia sono aspecifici e variano da persona a persona. Anche se la fibromialgia è cronica e il dolore può durare mesi o anni, non tutti i sintomi sono sempre presenti. Il dolore muscoloscheletrico diffuso è il sintomo più comune, ma il dolore non peggiora con il tempo e non è accompagnato da infiammazione. Altri sintomi possono includere affaticamento, disturbi del sonno, sindrome dell'intestino irritabile, mal di testa cronico o dolore alla mandibola, memoria compromessa, intorpidimento o formicolio a braccia o gambe, vertigini o stordimento e rigidità muscolare al mattino.
La diagnosi può essere un processo lungo. Esami di laboratorio, radiografie, TAC o risonanze magnetiche sono normali e non possono confermare la fibromialgia. Un esame fisico approfondito esclude condizioni come anemia, artrite reumatoide, squilibri ormonali, infezione, ipotiroidismo, cancro o malattie di muscoli, articolazioni, ossa o nervi. La fibromialgia è spesso diagnosticata erroneamente come malattia di Lyme o artrite.
L'American College of Rheumatology (ACR) ha sviluppato criteri per diagnosticare la fibromialgia. I pazienti devono avere dolore diffuso per almeno tre mesi e il dolore deve essere presente in tutti e quattro i quadranti del corpo (lato destro e sinistro e sopra e sotto la vita). I pazienti devono anche avere dolore in 11 di 18 punti dolenti, che sono aree specifiche che, quando premute delicatamente, causano dolore. La fibromialgia può essere diagnosticata se un paziente ha meno di 11 punti dolenti se il paziente ha anche dolore diffuso più altri sintomi di fibromialgia.
Non tutti i pazienti con fibromialgia hanno tutti i sintomi e il dolore può variare da giorno a giorno. Alcuni pazienti hanno dolore in aree diverse dai punti dolenti, e i pazienti possono avere dolore in meno di 11 punti dolenti in un giorno particolare. Similmente, alcuni pazienti potrebbero non avere dolore in tutti e quattro i quadranti.
Analisi oltre i test di laboratorio e imaging standard possono essere più specifici nel diagnosticare la fibromialgia, ma la loro validità non è confermata. L'analisi del capello rileva alti livelli di calcio, magnesio e tossine, come aspartame, che sono stati associati con la fibromialgia. Le persone con fibromialgia sentono dolore quando solo una lieve pressione è applicata alla loro pelle, come durante un test di pressione sanguigna di routine. Valutare la quantità di disagio che una persona sente durante un test di pressione sanguigna può aiutare a confermare la diagnosi di fibromialgia. La fibromialgia influisce sulla capacità di un paziente di esercitare. I livelli di ossigeno di picco, che è il volume di ossigeno usato quando un individuo esercita, può indicare il progresso di un paziente sul trattamento.
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