Salute e malattia
L'alimentazione a bolo è la pratica di usare una sonda per l'alimentazione per fornire nutrizione a individui che non possono o non vogliono mangiare con mezzi normali. È una forma di un gruppo più ampio di tecniche di alimentazione tramite sonda collettivamente note come alimentazione enterale. Tipicamente, l'alimentazione a bolo segue linee guida ben consolidate e può essere usata per bambini o adulti che soffrono da una serie di condizioni tra cui grave malnutrizione, coma e anoressia.
L'alimentazione a bolo è usata per individui che sono in grado di tollerare una quantità relativamente grande di cibo in una volta. Un individuo può ricevere un'alimentazione a bolo attraverso tubi che passano attraverso il naso fino allo stomaco, attraverso tubi che passano attraverso la bocca, o attraverso tubi che accedono allo stomaco direttamente attraverso la parete addominale.
Secondo i Merck Manuals Online Medical Library, le alimentazioni a bolo sono date come formula liquida. A seconda delle esigenze del paziente, una formula può contenere un singolo tipo di nutriente come proteine, grassi o carboidrati; versioni miscelate di cibi normali; o formule speciali progettate per incontrare particolari requisiti nutrizionali generali.
Gli orari per le alimentazioni a bolo sono determinati su base individuale. Tipicamente, l'alimentazione ha luogo approssimativamente ogni quattro-sei ore mentre il paziente è sveglio. All'inizio di un'alimentazione, un'infermiera o il paziente aprirà la quantità e il tipo appropriato di cibo per le esigenze del paziente. L'infermiera o il paziente collegherà poi una siringa al tubo di alimentazione del paziente. Una volta che la siringa è correttamente posizionata, viene riempita con formula, che viene lentamente introdotta nel sistema del paziente. La gravità è tipicamente usata per assistere questo processo. A seconda della dimensione della siringa e dei requisiti alimentari del paziente, questi passi sono ripetuti finché un'alimentazione è completata. Se un paziente non è in grado di auto-alimentarsi, un'infermiera o altro personale medico lo farà. Dopo l'alimentazione, il paziente dovrebbe rimanere in posizione eretta per circa un'ora per assicurare un corretto assorbimento del cibo.
L'alimentazione a bolo per un bambino segue le stesse linee guida di base. Tuttavia, certi passi precauzionali sono anche tipicamente necessari. Prima di iniziare un'alimentazione, un genitore o un'infermiera userà uno stetoscopio per assicurarsi che il tubo di alimentazione del bambino sia correttamente posizionato. Durante l'alimentazione, è meglio imitare il ritmo alimentare che un bambino normalmente imposterebbe. Se un'alimentazione è troppo veloce, il tubo di alimentazione può essere abbassato per rallentare il ritmo. Se un bambino soffoca o ha conati durante l'alimentazione, la procedura viene interrotta immediatamente, e il genitore o l'infermiera si assicura che la sua bocca sia libera da vomito o qualsiasi altro impedimento. Se tutto è okay, il posizionamento del tubo di alimentazione viene ricontrollato e l'alimentazione procede a un ritmo più lento.
Se l'alimentazione a bolo non è un'opzione iniziale adatta, o se un paziente sviluppa nausea come risultato dell'alimentazione a bolo, i medici possono usare una procedura chiamata alimentazione enterale continua. In questa tecnica, al paziente vengono fornite quantità minori di cibo attraverso un tubo di alimentazione che rimane connesso per tutto il giorno.
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