Perdita di peso rapida: cause mediche e quando preoccuparsi

Dimagramento involontario: campanello d'allarme

Perdere peso senza volerlo può segnalare patologie serie. Cause: fisiche, psichiatriche (anoressia), farmacologiche. Dimagrimento intenzionale sano ≠ rapido/involontario.

Cause mediche principali

Diabete mellito

• Tipo 1: deficit insulina → glicosuria + poliuria → disidratazione + catabolismo grassi/proteine → calo rapido.
• Tipo 2: spesso calo ponderale con dieta diabetica; ma iperglicemia severa può causare perdita involontaria.

Neoplasie

• Polmone, colon, pancreas, leucemie: cachessia tumorale (citochine infiammatorie), anoressia, nausea, disfagia.
• Chemioterapia/radioterapia → anoressia ulteriore.

HIV/AIDS

• Immunodeficienza → infezioni ricorrenti → fabbisogno energetico/proteico aumentato.
• Se introito inadeguato → catabolismo rapido.

Malattie gastrointestinali

• Celiachia, IBS, colite (Crohn): malassorbimento, diarrea cronica → perdita nutrienti.
• Tubercolosi: anoressia + catabolismo.

Ipertiroidismo e stress

• Ipertiroidismo: ipermetabolismo → dimagrimento nonostante appetito normale/aumentato.
• Stress: solitamente iperfagia, ma alcuni ipofagia; raro ipertiroidismo indotto da stress.

Anoressia nervosa

• Disturbo alimentare: restrizione volontaria severa. Peso <85% ideale (Cleveland Clinic).
• Sintomi: cute secca, dispnea, rifiuto pasti sociali, debolezza, ossessione calorie. Rischio vita.

Farmaci

• Antidepressivi, anfetamine, tiroxina, chemioterapici.
• Farmaci dimagranti storici (simpaticomimetici/serotoninergici): solo sotto stretto controllo medico.

Quando consultare il medico

Perdita >5% peso in 6-12 mesi senza causa nota, o con sintomi associati (febbre, dolore, cambiamenti evacuativi, stanchezza).