Demenza: tipi, sintomi e opzioni terapeutiche

Cos'è la demenza

Non una singola malattia, ma termine descrittivo per condizioni che alterano il cervello causando sintomi che compromettono le attività quotidiane. Alcune forme progressive, altre trattabili e persino reversibili.

Sintomi cardinali

• Incapacità compiti che richiedono vigilanza/precisione (problem solving, guida, vestirsi).
• Discontrollo emotivo, cambiamenti personalità, allucinazioni, agitazione.
• Diagnosi: assenza perdita coscienza + compromissione ≥2 funzioni cerebrali (es. linguaggio e percezione).

Classificazione (NINDS)

• Corticale: danno corteccia → linguaggio, memoria, socialità, pensiero.
• Sottocorticale: danno sottocorticale → emozioni, memoria, movimento.
• Progressiva: peggioramento graduale abilità cognitive.
• Primaria: non causata da altra malattia.
• Secondaria: da trauma o malattia fisica.

Demenze progressive note

• Alzheimer: distruzione neuroni in 7-10 anni. 10% >65 anni, ~50% >85 anni.
• Frontotemporale: degenerazione lobi frontali/temporali.
• A corpi di Lewy: aggregati proteici anomali.
• Vascolare: danno cerebrale da malfunzionamento arterioso.

Demenze reversibili

Anossia (asma, strangolamento), disidratazione, malnutrizione, infezioni, problemi immunitari, intossicazioni.

Patologie correlate con sintomi demenziali

• Morbo di Huntington (ereditaria, degenerazione SNC).
• HIV → AIDS (distrugge cellule cerebrali).
• Demenza pugilistica (traumi cranici ripetuti).
• Morbo di Parkinson (disturbi movimento + demenza).