Demenza a Corpi di Lewy: Sintomi, Trattamento e Gestione
Cos'è la Demenza a Corpi di Lewy
Disturbo cerebrale progressivo, fatale, incurabile. Simile ad Alzheimer, il trattamento gestisce i sintomi per rallentare la progressione e migliorare la qualità di vita. Sintomi: declino cognitivo, allucinazioni visive, rigidità muscolare, fluttuazioni dello stato di vigilanza.
Sintomi Cognitivi
- Inibitori colinesterasici (es. Donepezil/Aricept): sviluppati per Alzheimer, efficaci anche per Lewy
- Non fermano/invertono la malattia, ma rallentano progressione e possono migliorare cognizione a breve termine
Allucinazioni
- Allucinazioni visive tipiche
- Se disturbano/disruptive → farmaci
- Inibitori colinesterasici possono contenere sintomi psichiatrici
- Altrimenti: Quetiapina/Seroquel (antipsicotico) - ma medici cauti: peggiorano rigidità muscolare
- Reazioni ai farmaci molto variabili tra pazienti
- Allucinazioni non disturbanti (es. animali, bambini) → medico può consigliare di non contraddire il paziente
Rigidità Muscolare
- Levodopa (farmaco per Parkinson) per rigidità severa che impatta qualità vita
- Lewy = combinazione sintomi Alzheimer + Parkinson → risponde a farmaci per entrambe
- Rigidità non severa → evitare farmaci per prevenire interazioni/effetti collaterali
Terapie Non Farmacologiche
- Fisioterapia: andatura, flessibilità muscoli rigidi
- Logopedia: deglutizione, articolazione
- Terapia occupazionale: autonomia domestica
- Terapia di gruppo: fasi precoci, per paziente (coping diagnosi) e caregiver/familiari