Salute e malattia
Quando il plesso brachiale, un complesso insieme di nervi che inviano messaggi direttamente dal midollo spinale al braccio, subisce un danno, il braccio e la mano possono perdere parte o tutta la capacità di funzionare. La chirurgia artroscopica della spalla può causare danni nervosi in questa zona, sia dalla procedura stessa che da una procedura di blocco nervoso usata nell'anestesia. Invertire il danno al plesso brachiale può richiedere una combinazione di chirurgia e terapia.
Il plesso brachiale, un denso fascio di fibre nervose che controllano la funzione di braccio e mano, assomiglia a un fitto groviglio di rami mentre si estende dal midollo spinale attraverso la parte superiore della spalla. I nervi scorrono lungo tutto il braccio fino alle dita. I fasci nervosi formano una serie di tronchi, ciascuno attaccato a una diversa vertebra (osso spinale) o coppia di vertebre.
Un impatto al braccio o alla spalla da una caduta o altro incidente può danneggiare il plesso brachiale, così come certe malattie o difetti genetici. In alcuni casi, la lesione avviene durante il parto se il plesso brachiale del neonato si allunga o si strappa in un parto difficile.
Il danno al plesso brachiale può causare una varietà di sintomi, da dolore o sensazioni di bruciore al braccio a intorpidimento. Il paziente può sperimentare debolezza al braccio e perdere la capacità persino di muoverlo. Man mano che il corpo si sviluppa, l'arto colpito può rimanere anormalmente corto. Anche nei casi adulti di lesione del plesso brachiale, l'aspetto dell'arto colpito può cambiare nel tempo.
La chirurgia artroscopica mira a causare il minor trauma aggiuntivo possibile a una lesione lavorando attraverso pochi piccoli tagli. Il chirurgo usa una microcamera per osservare la procedura su un monitor. La chirurgia artroscopica della spalla può riparare lesioni a muscoli e tendini, rimuovere tessuti danneggiati e ripristinare la stabilità dell'articolazione.
Secondo i National Institutes of Health, la chirurgia artroscopica della spalla comporta un rischio di danno nervoso. Debolezza persistente del braccio o rigidità della spalla dopo la procedura possono indicare tale lesione. In alcuni casi, una procedura anestesiologica chiamata blocco del plesso brachiale interscalenico (ISB) può danneggiare il plesso brachiale durante l'intervento.
Nei casi più lievi, l'area colpita può eventualmente guarire da sola. Se, tuttavia, il plesso brachiale ha subito troppi danni, i chirurghi potrebbero dover innestare o trasferire nervi per riparare il danno. La fisioterapia e la terapia occupazionale possono aiutare il paziente a mantenere l'arto flessibile e rieducarlo a svolgere compiti quotidiani.
Cervello e sistema nervoso