Stimolazione ghiandole sudoripare: via simpatica colinergica e chiarimento recettore muscarinico
Correzione: La secrezione di sudore è stimolata da fibre simpatiche colinergiche che agiscono su recettori muscarinici (M3) sulle ghiandole sudoripare eccrine — non recettori nicotinici.
Controllo autonomo della sudorazione
- Pregangliare: Simpatico (toracolombare T1–L2)
- Postgangliare: Colinergico (rilascia acetilcolina) — eccezione alla tipica trasmissione simpatica noradrenergica
- Recettore su ghiandola eccrina: Muscarinico M3 (accoppiato Gq → IP₃/DAG → Ca²⁺ ↑ → fusione vescicole → secrezione sudore)
Perché la confusione?
- I gangli simpatici usano recettori nicotinici (N₂) per trasmissione pre→postgangliare (tutti i gangli autonomi)
- Ma la giunzione neuroeffettrice (fibra postgangliare → ghiandola sudoripara) è muscarinica
- Prova farmacologica: Atropina (antagonista muscarinico) blocca sudorazione; esametonio (bloccante gangliare nicotinico) blocca tutto output autonomo
Correlati clinici
- Anidrosi: Anticolinergici (scopolamina, glicopirrolato), insufficienza simpatica, neuropatia
- Iperidrosi: Primaria (idiopatica); secondaria (tirotoossicosi, ipoglicemia, feocromocitoma, farmaci)
- Sudorazione gustatoria: Sindrome Frey (misdirezione nervo auricolotemporale post-chirurgia parotide)
Apocrine vs Eccrine
- Eccrine (termorregolatorie): Simpatico colinergico → muscarinico M3 (tutto corpo)
- Apocrine (stress/sessuali): Simpatico adrenergico → α-adrenergico (ascella, genitale, perianale)
Precisione nella terminologia recettoriale importa per farmacologia e fisiopatologia.