Rischi Nervosi nella Chirurgia dell'Anca: Nervo Sciatico e Femorale

Anatomia a rischio

Due grandi nervi attraversano la regione dell'anca: nervo sciatico e nervo femorale. Secondo la Scuola di Medicina Univ. Missouri, entrambi sono a rischio durante l'intervento di protesi d'anca.

Nervo sciatico

Decorre: regione lombare → gluteo → faccia posteriore coscia/gamba. Danno → impossibilità estensione piede alla caviglia (piede cadente) + anestesia dorso piede.

Nervo femorale

Decorre: faccia anteriore anca, regione inguinale. Danno → impossibilità estensione ginocchio + anestesia faccia anteriore/interna coscia e ginocchio.

Cause del danno intraoperatorio

Causa spesso non chiara (Missouri School of Medicine). Fattori favorenti:

• Mobilizzazione articolare durante l'intervento
• Compressione da edema post-operatorio
• Emartro (sangue nell'articolazione) post-operatorio
• Trazione dell'arto per guadagnare lunghezza

Trattamento e prognosi

La maggior parte delle neuropatie post-chirurgiche regredisce in settimane-mesi (fino a 2 anni). Raramente serve reintervento per riparazione.

Nomenclatura alternativa

Il danno nervoso può essere definito neuropraxia o paresi nervosa.