Basofili: Funzioni in Immunità, Allergia e Infiammazione
I basofili sono i granulociti più rari (<1% leucociti) ma svolgono ruoli sproporzionati in infiammazione allergica e difesa parassiti.
Funzioni Chiave
- Rilascio istamina e mediatori: Granuli preformati contengono istamina, eparina, condroitin solfato; neo-sintetizzati: leucotrieni (LTC4), prostaglandine (PGD2), citochine (IL-4, IL-13). Causano vasodilatazione, permeabilità aumentata, contrazione muscolo liscio, secrezione muco.
- Polarizzazione Th2: IL-4/IL-13 guidano cellule T naive → Th2; promuovono class switching IgE in cellule B.
- Reazioni allergiche: Cross-linking IgE su FcεRI → risposte immediate (minuti) e tardive (ore). Centrali in anafilassi, rinite allergica, asma, orticaria.
- Immunità parassiti: IL-4/IL-13 promuovono eosinofilia, espansione mastociti, motilità intestinale — espellono elminti.
- Autoimmunità e infiammazione cronica: Implicati in lupus, artrite reumatoide, orticaria cronica.
Sviluppo e Regolazione
- Differenziazione midollo osseo: HSC → CMP → GMP → precursore basofilo (guidato da IL-3, TSLP, IL-33).
- Circolano brevemente (ore), poi migrano a tessuti (cute, mucose, linfonodi).
- Marcatori superficie: CD123⁺, FcεRI⁺, CD203c⁺, lineage⁻.
Rilevanza Clinica
- Basofilia: >200/µL o >2% — vista in LMC, ipotiroidismo, carenza ferro, infiammazione allergica, post-splenectomia.
- Test attivazione basofili (BAT): Citometria flusso (upregolazione CD63/CD203c) per diagnosi funzionale allergia.
- Terapie mirate: Anti-IgE (omalizumab) riduce espressione FcεRI → inibizione basofili.
Pochi ma pivotali, i basofili sono iniziatori e amplificatori chiave dell'immunità di tipo 2.