Salute e malattia
Il reflusso acido è una sensazione di bruciore al petto, collo, gola e viso. L'acido nello stomaco si muove nell'esofago causando questa sensazione. Mangiare cibi che contengono molto acido, come cioccolato, succhi e bibite gassate innesca questa sensazione. Ecco come funziona. Lo sfintere esofageo inferiore (LES) è un forte anello muscolare che permette solo a cibo e liquidi di andare nello stomaco. Quando il LES nel vostro corpo non funziona correttamente, avviene il reflusso. Questo permette all'acido dello stomaco di risalire nell'esofago. Il reflusso acido può danneggiare l'esofago, il che può richiedere chirurgia. Ecco cinque trattamenti per il reflusso acido durante l'anestesia.
La fundoplicazione di Nissen è un trattamento per il reflusso acido durante l'anestesia. In questa operazione, il chirurgo esegue un'incisione di 15-25 cm sull'area dello stomaco. Il trattamento consiste nell'avvolgere la parte superiore dello stomaco intorno alla parte inferiore dell'esofago, e fissarla saldamente. Il chirurgo crea una valvola a lembo nello stomaco. L'avvolgimento si gonfia per stringere la valvola.
Aspettatevi di rimanere 10 giorni in ospedale dopo l'operazione. Il rischio di morte in questa operazione è meno di uno su 500. Complicazioni possono verificarsi riguardanti l'avvolgimento gastrico, come quando l'avvolgimento si scioglie o quando il chirurgo esegue un avvolgimento estremamente stretto.
La fundoplicazione laparoscopica è un trattamento chirurgico invasivo per il reflusso acido. La chirurgia è eseguita sotto anestesia. Il trattamento consiste nel costruire una valvola vicino al vostro esofago e stomaco. La parte superiore dello stomaco è avvolta intorno alla parte inferiore dell'esofago. Il chirurgo esegue piccole incisioni nell'addome per inserire un laparoscopio e visualizzare tutte le aree.
La parte adiacente dello stomaco deve essere avvolta intorno all'esofago, creando una valvola a senso unico. La valvola a senso unico permette al cibo di andare nello stomaco, e impedisce alle sostanze gastriche di andare in un'altra direzione. Il tempo di recupero è più veloce della fundoplicazione di Nissen. La degenza ospedaliera è meno di 10 giorni. Questo trattamento chirurgico è solitamente sicuro per la maggior parte delle persone. La laparoscopia è difficile da fare in pazienti obesi. Meno complicazioni si verificano con questo trattamento.
La fundoplicazione endoluminale è una procedura chirurgica per il reflusso acido che richiede anestesia. Questa procedura coinvolge una camera chiamata endoscopio, simile a un laparoscopio. Il medico passa questo tubo attraverso la bocca, e giù fino all'esofago. Il medico esegue piccole incisioni, e posiziona clip nel mezzo del vostro esofago e stomaco. Le clip impediscono all'acido nello stomaco di entrare nell'esofago. Aspettatevi di rimanere uno o due giorni in ospedale. I rischi in questa chirurgia sono rari, come gonfiore da gas, difficoltà a deglutire e danni all'esofago o allo stomaco.
La fundoplicazione di Toupet è un altro trattamento per il reflusso acido durante l'anestesia. La procedura Toupet coinvolge un avvolgimento parziale, invece di uno completo. Il trattamento Toupet è simile alla procedura laparoscopica. L'unica differenza è che il medico posiziona un avvolgimento parziale, che è la parte adiacente dello stomaco intorno all'esofago. Avete meno rischi con la procedura Toupet che con la laparoscopica. Ma l'operazione Toupet è anche meno efficace se avete reflusso acido grave. Aspettatevi di rimanere uno o due giorni in ospedale dopo questa operazione.
La fundoplicazione di Thal è una procedura chirurgica che include anche un avvolgimento parziale. L'operazione Thal è simile alla chirurgia laparoscopica, eccetto nell'avvolgimento parziale. Nel trattamento Thal, il medico posiziona un avvolgimento parziale del fondo di circa 270 gradi intorno all'esofago. Siete meno propensi ad avere complicazioni, come gonfiore da gas, e danni all'esofago dopo questa procedura. Il trattamento Thal è meno efficace quando avete reflusso acido critico. Questa operazione richiede di rimanere in ospedale per meno di 10 giorni.
Bruciore di stomaco e GERD