Riduzione chiusa: allineamento frattura non chirurgico

Definizione

Riduzione chiusa è la manipolazione di un osso fratturato per ripristinare allineamento senza esporre chirurgicamente il sito di frattura (nessuna incisione sulla frattura).

Indicazioni

• Fratture dislocate, angulate, o accorciate suscettibili a manipolazione.
• Fratture chiuse (cute integra).
• Paziente idoneo per sedazione/anestesia.

Procedura

1. Adeguata analgesia/sedazione (sedazione procedurale, blocco ematoma, blocco regionale).
2. Trazione e contro-trazione per invertire forze deformanti.
3. Modellare gesso/fibra di vetro per mantenere riduzione.
4. Imaging post-riduzione per confermare allineamento.

Riduzione chiusa vs aperta

Caratteristica	Riduzione chiusa	Riduzione aperta (ORIF)
Incisione	Nessuna su frattura	Esposizione diretta
Fissazione	Esterna (gesso/tutore)	Interna (placche, viti, chiodi)
Rischio infezione	Basso	Più alto
Indicazione	Pattern semplici, stabili	Complessi, instabili, intra-articolari