Geriatra: specialista nella cura completa dell'anziano
Il geriatra è un internista o medico di famiglia board-certified con fellowship in medicina geriatrica. Si specializza nella cura olistica, interdisciplinare degli anziani (tipicamente ≥65), focalizzandosi su funzione, qualità vita e gestione complessità.
Oltre le fratture
Mentre i geriatri co-gestiscono fratture da fragilità (anca, vertebrali) con ortopedia — affrontando osteoporosi, rischio cadute, prevenzione delirium, riabilitazione — la loro expertise spazia:
- Sindromi geriatriche: Cadute, delirium, incontinenza, fragilità, sarcopenia, lesioni da pressione, polifarmacoterapia, failure to thrive.
- Gestione multimorbilità: Integrazione linee guida per condizioni coesistenti (IP, DM, IC, RC, BPCO, FA) — deprescribing, cure goal-concordanti.
- Disturbi cognitivi: Diagnosi/staging demenza (MoCA, MMSE), gestione comportamentale, supporto caregiver.
- Transizioni cura: Ospedale-domicilio, RSA, hospice; riconciliazione farmaci, pianificazione cure anticipate.
- Palliative & Fine vita: Gestione sintomi, conversazioni obiettivi cura, referral hospice.
Team interdisciplinare
I geriatri guidano team inclusi: infermieri AP/PA, farmacisti, fisioterapisti/occupazionali, assistenti sociali, dietisti, neuropsicologi, cappellani.
Quando referrare
- Età ≥75 con ≥3 condizioni croniche + declino funzionale.
- Cadute ricorrenti, calo ponderale inspiegabile, nuovo cambiamento cognitivo/funzionale.
- Polifarmacoterapia (≥10 farmaci) con effetti avversi o problemi aderenza.
- Burnout caregiver, pianificazione dimissioni complessa.
- Ottimizzazione preoperatoria per chirurgia elettiva (valutazione fragilità).
Percorso formativo
- MD/DO → Residenza Medicina Interna o Medicina Generale (3 anni).
- Fellowship Medicina Geriatrica (1 anno) → Certificazione ABIM/ABFM in Medicina Geriatrica.
- Maintenance of Certification (MOC) + ECM.