Periostite tibiale vs fratture da stress: differenze, trattamento e prevenzione

Entrambe causano dolore tibiale negli atleti, ma differiscono per patologia:

Periostite tibiale (Medial Tibial Stress Syndrome)

• Periostite/infiammazione muscoli/tendini inseriti su tibia.
• Dolore diffuso lungo tibia mediale; peggiora con attività, migliora con riposo.
• Nessuna linea di frattura all'imaging.

Frattura da stress

• Microfrattura corticale tibiale da sovraccarico ripetitivo.
• Dolore focale, progressivo; può dolere a riposo/notte.
• Visibile su RM/scintigrafia; RX spesso negativo inizialmente.
• Può presentare gonfiore/ecchimosi localizzati.

Trattamento (entrambe)

• Riposo relativo, ghiaccio, compressione, elevazione (RICE).
• Analgesici (FANS se non controindicato).
• Fisioterapia: analisi passo, rinforzo, ritorno graduale.
• Frattura da stress: può richiedere immobilizzazione (tutore), scarico.

Prevenzione

• Progressione allenamento graduale (regola 10%).
• Calzature adeguate, plantari se necessario.
• Superfici più morbide, cross-training.
• Adeguato calcio/vitamina D, disponibilità energetica.

Consultare un medico se dolore tibiale persiste >2–3 settimane nonostante riposo.