Variazioni Pressione Arteriosa Durante Malattia: Pattern per Eziologia

La malattia acuta altera la pressione arteriosa via vie emodinamiche, infiammatorie, e neuroormonali. Ecco come diverse condizioni influenzano la PA.

Infezioni Virali (Raffreddore, Influenza, COVID-19)

Spesso invariate o lievemente diminuite per vasodilatazione, disidratazione, ridotto introito. Febbre può aumentare frequenza cardiaca ma non necessariamente PA.

Infezioni Batteriche (Polmonite, IVU, Sepsi)

• Sepsi precoce: Vasodilatazione → ipotensione (shock).
• Compensata: Picco catecolamine → ipertensione transitoria.
• Coinvolgimento renale: Sovraccarico volémico → ipertensione.

Malattie Croniche (MRC, Diabete)

Ipertensione basale comune; malattia acuta esacerba via volume, attivazione RAAS, non-aderenza farmaci.

Malattie Disidratanti (Gastroenterite, DKA)

Ipovolemia → PA diminuita, ipotensione ortostatica, tachicardia.

Effetti Farmaci

FANS (aumentano PA via inibizione prostaglandine), decongestionanti (aumentano PA), antipertensivi dimenticati.

Azione Clinica

• Trend PA serialmente; non overreagire a singole letture.
• Correggere stato volémico prima.
• Sospendere antipertensivi se PAS <100 o ipotensione sintomatica.
• Ripristinare/up-titolare una volta stabile.

Anomalia persistente post-guarigione richiede follow-up ambulatoriale.