Capire l'ipertensione e la terapia farmacologica: guida completa

Classificazione e approccio terapeutico a step

L'ipertensione colpisce milioni di americani. CDC 2006: 40,5 mln visite con diagnosi ipertensione; >23.000 decessi. Care Management Institute: ipertensione ≥140/90 mmHg. Se borderline, prima cambiamenti stile di vita; se più alta, farmaci.

Stadio 1

Sistolica 140-159 o diastolica 90-99. Linee guida US Dept. Health & Human Services: iniziare farmaci se stadio 1 persiste >2 mesi. Valido per ipertensione non complicata (senza danno d'organo).

Stadio 2

Sistolica >160 o diastolica >100. Farmaci se 160-179 sistolica o 100-109 diastolica per >1 mese. Se >180 sistolica o >110 diastolica: terapia immediata.

Farmaci per l'ipertensione

Step 1: Diuretici. "Pillola dell'acqua": aumentano diuresi, eliminano sodio in eccesso, abbassano pressione. Aiuta ridurre sale nella dieta.

Step 2: Inibitore ACE. Dilata i vasi, abbassa pressione.

Step 3: Beta-bloccante. Se due farmaci non bastano. Riducono frequenza cardiaca e dilatano vasi. Camminata regolare riduce FC a lungo termine.

Step 4: Calcio-antagonista. Se tre farmaci insufficienti. Rilassano muscolo cardiaco, abbassano FC e pressione.

Cambiamenti stile di vita

Quanti più farmaci servano, dieta ed esercizio giovano sempre. Dieta iposodica/ipolipidica; programma dimagrimento; ≥30 min esercizio 3 volte/settimana; eliminare alcol.