Cannabis e GERD: come fumare erba peggiora il reflusso acido

L'uso di cannabis — specialmente fumata — può esacerbare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) attraverso molteplici meccanismi.

Effetti diretti sulla fisiopatologia del GERD

• Rilassamento dello sfintere esofageo inferiore (LES): il THC attiva i recettori CB1 sulle vie vagali, riducendo la pressione del LES.
• Aumento secrezione acida gastrica: i cannabinoidi stimolano le cellule parietali via CB1.
• Ritardato svuotamento gastrico: la cannabis rallenta la motilità GI, prolungando il tempo di permanenza gastrica.
• Irritazione da fumo: danno mucosale diretto da prodotti della combustione.

Aggravamento dei sintomi

Pirosi, rigurgito, nausea, vomito, dolore epigastrico, gonfiore, disfagia.

Strategie di riduzione del danno

• Passare a forme non inalatorie (edibles, tinture, vaporizzazione — anche se il vapore può ancora rilassare il LES).
• Evitare pasti abbondanti prima dell'uso; rimanere eretti ≥30 min dopo.
• Limitare caffeina, alcol, cibi piccanti/grassi contemporaneamente.
• Discutere con gastroenterologo — può servire aggiustamento dosaggio PPI o terapia alternativa.

Messaggio chiave

La cessazione completa fornisce il miglioramento sintomatico più affidabile. Se si continua, vie non fumate e modifiche comportamentali riducono — ma non eliminano — l'esacerbazione del reflusso.