Nutrizione enterale (gavage): posizionamento SNG vs PEG, benefici e indicazioni

Nutrizione enterale per sondino (Gavage)

Somministrazione nutrizione liquida via sondino quando assunzione orale insufficiente/non sicura.

Tipologie

Tipo	Percorso	Durata	Indicazioni
Nasogastrico (SNG)	Naso → stomaco	Breve termine (<4–6 sett)	Disfagia (ictus), critica, preoperatorio, preparazione intestinale
Naso-digiunale (SND)	Naso → digiuno	Breve termine	Discinesia gastrica, alto rischio aspirazione, pancreatite
PEG (Gastrostomia Endoscopica Percutanea)	Parete addominale → stomaco	Lungo termine (>4 sett)	Disfagia neurologica, tumori testa/collo, malnutrizione severa
PEJ / PEG-J	Parete addominale → digiuno	Lungo termine	Ostruzione uscita gastrica, reflusso severo

Benefici

• Garantisce nutrizione/idratazione quando via orale fallisce.
• Riduce rischio aspirazione vs alimentazione orale forzata (specie post-pilorico).
• Meno invasiva, meno complicanze metaboliche vs NPT.
• Permette stimolazione intestinale → mantiene integrità mucosa, funzione immunitaria.

Complicanze

• Dislocazione sondino, occlusione, infezione sito, buried bumper (PEG), aspirazione.
• Sindrome da realimentazione (iniziare basso, andare piano in malnutriti).

Team multidisciplinare (dietista, infermiere, medico) ottimizza esiti.