Viaggio Assorbimento Nutrienti: Dalla Bocca all'Intestino Crasso
L'assorbimento nutrienti è un processo sequenziale, sito-specifico, che inizia nel momento in cui il cibo entra in bocca e conclude nell'intestino crasso. Ogni organo digestivo svolge ruolo specializzato in scomporre macronutrienti ed estrarre vitamine, minerali, acqua.
1. Bocca: Inizio Meccanico e Chimico
- Masticazione aumenta superficie.
- Amilasi salivare (ptialina) inizia idrolisi amidi.
- Lipasi linguale (minore in adulti) inizia digestione grassi.
2. Stomaco: Mescolamento e Denaturazione Proteine
- Peristalsi gastrica mescola cibo con acido/pepsina → chimo.
- Pepsina (attivata da HCl) scinde proteine in peptidi.
- Fattore intrinseco lega B12 per successivo assorbimento ileale.
- Assorbimento minimo: acqua, alcol, alcuni farmaco liposolubili (aspirina).
3. Intestino Tenue: Motore Assorbimento
Duodeno, digiuno, ileo forniscono collettivamente ~250 m² superficie via pieghe circolari, villi, microvilli (bordo a spazzola).
- Duodeno: Riceve chimo + bile + succo pancreatico. Ferro, calcio, folato, vitamine liposolubili assorbiti qui.
- Digiuno: Sito principale per monosaccaridi, aminoacidi, vitamine idrosolubili, maggior minerali.
- Ileo: Sali biliari (circolo enteroepatico), complesso B12-fattore intrinseco, nutrienti rimanenti.
Enzimi pancreatici (amilasi, lipasi, proteasi) e micelle biliari essenziali per digestione luminale.
4. Intestino Crasso: Acqua, Elettroliti e Microbioma
- Assorbe acqua rimanente (1–1,5 L/giorno) ed elettroliti (Na⁺, K⁺, Cl⁻).
- Microbiota colica fermenta fibra non digerita → acidi grassi a catena corta (butirrato, propionato, acetato) assorbiti per energia colonociti; sintetizza vitamina K₂, biotina, folato.
- Forma e immagazzina feci; defecazione via retto/canale anale.
Rilevanza Clinica
Disruzione a qualsiasi stadio — acloridria, insufficienza pancreatica, celiachia, resezione ileale, disbiosi — causa specifici sindromi malassorbimento. Diagnosi mirata (breath test, esami feci, endoscopia) guida terapia sostitutiva.