Salute e malattia
Carenza proteica = kwashiorkor; carenza proteica + calorica = marasmo. Insieme: Malnutrizione Proteico-Energetica (PEM). Purtroppo 150 milioni bambini <5 anni soffrono di PEM.
Secondo WHO Database on Child Growth and Malnutrition: ~80% bambini PEM in Asia, 15% Africa, 5% America Latina. Bambini USA generalmente non colpiti da questo tipo malnutrizione.
Bambino kwashiorkor: sottopeso, anoressico. Gonfiore mani, piedi, addome da edema (acqua), tratto distintivo. Capelli rossastri, pelle squamosa, unghie fragili da carenze vitaminiche. Vista molto scarsa, infezioni e diarrea frequenti. Alcuni casi: disfunzioni epatiche.
Bambino marasmico: appare più giovane dell'età (sottopeso + bassa statura). Spreco muscolare e assenza grasso: tratto più evidente. Ha fame ed è vigile. Irritabile e piagnucoloso.
Bambini marasmo generalmente più piccoli di kwashiorkor. Kwashiorkor: arti gonfi; marasmo: più scheletrico. Pelle marasmico migliore di kwashiorkor. Marasmo: no problemi epatici o vista gravi. Dr. Asha Badaloo (Am J Clin Nutr, giugno 2006): kwashiorkor più grave, mortalità più alta per carenze complesse. Motivo: bambini kwashiorkor non digeriscono grassi efficientemente. Mortalità kwashiorkor > marasmo.
Trattamento marasmo più facile di kwashiorkor. Casi gravi entrambi: ospedalizzazione + antibiotici per infezioni. Dieta alta proteine ed energia. Uova, latte scremato, pesce: buone fonti proteiche bimbi; frutta/verdura per carenze vitamine/minerali.
Nutrizione