Salute e malattia

Secrezioni Macrofagiche: Mediatori Chiave nell'Orchestrazione di Immunità, Infiammazione e Riparazione

I macrofagi sono cellule immunitarie versatili il cui profilo secretorio orchestra immunità innata, immunità adattiva, guarigione ferite, e omeostasi tessutale. Il loro output spazia citochine, chemochine, specie reattive, enzimi, fattori di crescita, e mediatori lipidici.

Citochine: Comunicazione Immunitaria e Infiammazione

  • IL-1 (IL-1α, IL-1β): Potente pro-infiammatoria; induce febbre, attivazione endoteliale, risposta fase acuta.
  • IL-6: Risposta fase acuta (CRP epatico, fibrinogeno), differenziazione cellule B, polarizzazione Th17.
  • TNF-α: Infiammazione sistemica, cachessia, mediatore shock settico, antitumorale (paradossale).
  • IL-12: Guida differenziazione Th1 (immunità cellulo-mediata).
  • IL-23: Stabilizza Th17 (difesa mucosa, autoimmunità).
  • IL-10: Anti-infiammatoria; inibisce Th1, attivazione macrofagi.
  • TGF-β: Immunosoppressiva, fibrogenica, induzione T-regolatorie.

Chemochine: Traffico Leucociti

  • MCP-1 (CCL2): Recluta monociti, cellule T memoria, cellule NK.
  • MIP-1α (CCL3): Attrae neutrofili, monociti, cellule T.
  • RANTES (CCL5): Cellule T, eosinofili, basofili.
  • IP-10 (CXCL10): Cellule Th1, NK (inducibile da IFN-γ).

Specie Reattive dell'Ossigeno (ROS): Microbicide e Segnalazione

  • Superossido (O₂⁻), perossido di idrogeno (H₂O₂), radicale idrossile (·OH)
  • Generati via NADPH ossidasi (NOX2) — scoppio respiratorio
  • Uccidono patogeni fagocitati; segnalazione redox; danno tessutale se deregolati

Specie Reattive dell'Azoto (RNS)

  • Ossido nitrico (NO), perossinitrito (ONOO⁻)
  • Prodotti da ossido nitrico sintasi inducibile (iNOS)
  • Antimicrobici, vasodilatatori, citotossici ad alti livelli

Enzimi: Degradazione e Rimodellamento

  • Proteasi: Metalloproteinasi matrice (MMPs), catepsine, elastasi — degradazione ECM, rimodellamento tessutale
  • Lipasi, glicosidasi, lisozima — degradazione membrana/parete patogeni

Fattori di Crescita: Riparazione e Angiogenesi

  • PDGF (proliferazione fibroblasti, angiogenesi)
  • TGF-β (fibrosi, immunosoppressione)
  • VEGF (angiogenesi)
  • FGF, EGF (epitelizzazione, proliferazione)

Altri Mediatori

  • Componenti complemento (C1, C3 — opsonizzazione, infiammazione)
  • Fattori coagulazione (fattore tessutale — collega infiammazione/coagulazione)
  • Eicosanoidi: Prostaglandine (PGE₂ — vasodilatazione, febbre), leucotrieni (LTB₄ — chemiotassi)

Integrazione Funzionale

Questo repertorio secretorio permette ai macrofagi di: (1) iniziare e amplificare infiammazione, (2) reclutare e istruire immunità adattiva, (3) uccidere patogeni intracellulari ed extracellulari, (4) risolvere infiammazione e guidare riparazione tessutale, (5) mantenere omeostasi. Plasticità fenotipica (spettro M1/M2) sposta dinamicamente questo output.