Carenza di Vitamina C (Scorbuto): Sintomi, Cause, Trattamento e Prevenzione
Panoramica
La vitamina C (acido ascorbico) è essenziale per la sintesi del collagene, difesa antiossidante, assorbimento del ferro e produzione di neurotrasmettitori. La carenza prolungata porta allo scorbuto, una condizione potenzialmente fatale ma interamente reversibile.
Sintomi Progressivi
Precoci (1–3 Mesi)
- Affaticamento, malessere, irritabilità, perdita di peso
Mucocutanei
- Ipercheratosi follicolare, emorragie perifollicolari, peli a cavatappi
- Scarsa guarigione ferite, gengive sanguinanti, facile ecchimosi
Muscoloscheletrici
- Dolore articolare (emartrosi), emorragia subperiostea, mialgia
Sistemici
- Anemia (da assorbimento ferro compromesso), maggior suscettibilità infezioni, depressione
Gravi/Tardivi
- Edema, neuropatia, convulsioni, morte
Cause e Fattori di Rischio
- Diete prive di frutta e verdura (anziani, disturbo da uso alcol, insicurezza alimentare, diete restrittive)
- Sindromi da malassorbimento (Crohn, celiachia, post-chirurgia bariatrica)
- Aumentate richieste fisiologiche: gravidanza, allattamento, ustioni gravi, sepsi
- Fumo (aumenta stress ossidativo e abbassa vitamina C plasmatica)
- Farmaci: corticosteroidi, aspirina (aumentano escrezione urinaria)
Trattamento
- Reintegro Orale: 500–1000 mg/giorno in dosi divise fino a risoluzione sintomi (giorni-settimane).
- Terapia EV: Riservata a malassorbimento grave o malattia critica.
- Trattare Causa Sottostante: Consulenza dietetica, trattare malassorbimento, aggiustare farmaci.
Prevenzione: Principali Fonti Alimentari
| Alimento (Porzione) | Vitamina C (mg) |
|---|
| Peperone rosso (½ tazza) | 95 |
| Arancia (1 media) | 70 |
| Kiwi (1 medio) | 64 |
| Broccoli (½ tazza cotti) | 51 |
| Fragole (½ tazza) | 49 |
| Cavolini di Bruxelles (½ tazza cotti) | 48 |
| Pompelmo (½ medio) | 39 |
RDA: 90 mg/giorno (uomini), 75 mg/giorno (donne); i fumatori richiedono 35 mg/giorno aggiuntivi.
Integratori
Sicuri fino al Livello Massimo di Assunzione Tollerabile (UL) di 2000 mg/giorno. Dosi eccessive possono causare diarrea, aumentare rischio calcoli renali (ossalato), e promuovere sovraccarico ferro in emocromatosi ereditaria. Consultare un clinico prima di integrare.