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Vitamina D: ruoli essenziali, fonti, rischi carenza e ottimizzazione

Ruoli fisiologici chiave

  • Osso: Assorbimento intestinale Ca²⁺/PO₄³⁻; regolazione osteoblasti/osteoclasti; previene rachitismo (bambini) e osteomalacia/osteoporosi (adulti).
  • Immunitario: Potenzia peptidi antimicrobici innati (catelicidina); modula immunità adattativa (soppressione Th1/Th17, promozione Treg); riduce rischio autoimmunità.
  • Muscolo: Recettore vitamina D in miociti; carenza → debolezza prossimale, cadute.
  • Extra-scheletrico: Associazioni cardiovascolari, metaboliche, neurocognitive, anticancerogene (osservazionali).

Fonti

FonteContenuto Vitamina D
Luce solare (UVB)10–30 min esposizione mezzogiorno (viso/braccia/gambe) → 10.000–20.000 UI (dipende fototipo, latitudine, stagione)
Pesce grasso (salmone, sgombro, sardine)300–1000 UI/100g
Olio fegato merluzzo400–1000 UI/cucchiaino
Funghi esposti UVVariabile, fino a 400 UI/100g
Alimenti fortificati (latte, bevande vegetali, succo arancia, cereali)100 UI/porzione tipico
Tuorlo uovo, fegato manzo20–50 UI

Raccomandazioni assunzione (IOM/Endocrine Society)

  • Adulti 19–70: 600 UI (15 µg); >70: 800 UI (20 µg)
  • Endocrine Society: 1500–2000 UI/giorno per sufficiency consistente
  • Limite superiore: 4000 UI/giorno (adulti)

Carenza & Insufficienza

  • Carenza: 25(OH)D <20 ng/mL (<50 nmol/L)
  • Insufficienza: 20–29 ng/mL
  • Sufficienza: ≥30 ng/mL (Endocrine Society); ≥20 ng/mL (IOM)
  • Alto rischio: pelle scura, obesità, malassorbimento, anziani, stile vita indoor, latitudini nord, abbigliamento coprente, farmaci (glucocorticoidi, anticonvulsivanti)

Strategia ottimizzazione

  • Testare 25(OH)D; integrare per target 30–50 ng/mL
  • D₃ (colecalciferolo) preferito su D₂
  • Assumere con pasto contenente grassi; monitorare ogni 6–12 mesi
  • Esposizione solare sensata + dieta + integratore se necessario

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