Salute e malattia
Le persone in sovrappeso corrono maggior rischio di problemi alla cistifellea, ma anche dimagrire troppo in fretta può causare calcoli biliari. Perdite o aumenti di peso rapidi creano uno squilibrio tra colesterolo e sali biliari nella cistifellea, favorendo la formazione di calcoli. La perdita di peso graduale è la chiave per prevenire malattie e calcoli biliari.
Lo sviluppo di calcoli è molto comune nei pazienti sottoposti a bypass gastrico perché nei primi 6-18 mesi seguono una dieta liquida molto ricca di proteine. Questo squilibra colesterolo e sali biliari, causando calcoli. L'asportazione della cistifellea durante il bypass è una soluzione preventiva. Il farmaco Actigall può ristabilire l'equilibrio biliare durante la dieta post-bypass, aumentando i sali biliari.
Il rischio di malattia della cistifellea va pesato contro i gravi problemi di salute causati dall'obesità: malattie cardiache, diabete, ictus, cancro. Questi rischi superano quasi certamente quello di sviluppare calcoli biliari a causa di una significativa perdita di peso.
Una dieta equilibrata potrebbe non prevenire i calcoli durante una grande perdita di peso, ma è un approccio sano. In una dieta equilibrata, il 30% delle calorie giornaliere dovrebbe provenire da proteine magre, 30% da grassi e 40% da carboidrati sani (frutta, verdura). Cereali integrali e carboidrati ad alto contenuto di fibre sono scelte più sane dei cibi processati.
La perdita di peso non dovrebbe superare 0,5-1 kg a settimana. Eliminare o bruciare solo 500 calorie al giorno porta a circa 0,5 kg a settimana. La perdita rapida è legata ai calcoli biliari, ma non ci sono studi che dimostrino che una perdita graduale e sana riduca questa probabilità. Un fattore che favorisce i calcoli è lo svuotamento incompleto della bile dalla cistifellea. Diete estremamente ipocaloriche potrebbero non contenere abbastanza grassi per stimolare lo svuotamento biliare.
Dopo l'asportazione può verificarsi perdita di peso. La cistifellea non immagazzina più la bile prodotta dal fegato, che viene riversata direttamente nell'intestino. Questo può influenzare la capacità di digerire i grassi.
Perdita di peso