Obiettivi glicemici per diabete insulinodipendente: guida completa

Gli obiettivi glicemici per diabete insulinodipendente (Tipo 1 e Tipo 2 insulinorequiring) sono individualizzati. I seguenti sono linee guida generali (Standard of Care ADA); segui sempre gli obiettivi personalizzati del tuo clinico.

Obiettivi generali (mg/dL / mmol/L)

• Pre-pasto (Preprandiale): 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/L)
• 1–2 ore Post-prandiale: <180 mg/dL (<10,0 mmol/L)
• Notte/Prima di dormire: 90–150 mg/dL (5,0–8,3 mmol/L) — aggiustato per evitare ipoglicemia notturna.
• HbA1c: <7% (53 mmol/mol) per molti adulti non gravidi; <6,5% o <8% per pazienti selezionati.

Popolazioni speciali

• Gravidanza: Digiuno <95, 1h <140, 2h <120 mg/dL; HbA1c <6%.
• Bambini/Adolescenti: Meno stringenti per evitare ipoglicemia; HbA1c <7,5% (varia per età).
• Anziani/Comorbilità: Obiettivi più larghi (HbA1c 7,5–8,5%) per minimizzare rischio ipoglicemia.
• Ipo glicemia inconsapevolezza: Target più alti, allarmi CGM.

Monitoraggio e tecnologia

• SMBG: Controlli capillari (pre-pasto, notte, 2h post, 3 AM se necessario).
• CGM (Monitoraggio glicemia continuo): Glicemia tempo reale, trend, allarmi (Dexcom, Libre, Guardian). Time in Range (TIR) >70% (70–180 mg/dL) metrica chiave.
• Microinfusori / Automated Insulin Delivery (AID): Regolano basali, calcolatori bolo.

Principi chiave

• Obiettivi bilanciano riduzione complicanze microvascolari vs rischio ipoglicemia.
• Picchi post-prandiali contribuiscono a HbA1c; considerare pre-bolo 15–20 min prima pasti.
• Revisione regolare con team diabete (endocrinologo, CDE, dietista).