Diagnosi diabete: soglie glicemia a digiuno, casuale, e test tolleranza glucosio

Criteri diagnostici (ADA / OMS)

Il diabete mellito è diagnosticato da uno qualsiasi dei seguenti (confermato da test ripetuto in giorno diverso salvo iperglicemia inequivocabile con sintomi classici):

1. Glicemia plasmatica a digiuno (FPG)

Niente calorie ≥8 ore.

• Normale: <100 mg/dL (<5,6 mmol/L)
• Glicemia a digiuno alterata (IFG): 100-125 mg/dL (5,6-6,9)
• Diabete: ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L)

2. Glicemia plasmatica casuale (RPG)

Qualsiasi ora, con sintomi classici (poliuria, polidipsia, perdita peso).

• Normale: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
• Diabete: ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

3. Test tolleranza glucosio orale (OGTT)

Carico 75g glucosio; digiuno + 2-ora.

• Normale: Digiuno <100 E 2-ora <140
• Tolleranza glucosio alterata (IGT): Digiuno <126 E 2-ora 140-199
• Diabete: Digiuno ≥126 O 2-ora ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L)

4. HbA1c

• Normale: <5,7%
• Prediabete: 5,7-6,4%
• Diabete: ≥6,5%

Punti chiave

• Ripeti test anomalo in giorno diverso (salvo sintomi classici + RPG ≥200)
• OGTT più sensibile per disregolazione postprandiale
• HbA1c riflette media 2-3 mesi; non per diagnosi acuta, gravidanza, emoglobinopatie, insufficienza renale