Dinamica glicemia postprandiale: risposta normale e disregolazione

Fisiologia normale

• Picco ~30–60 min post-pasto.
• Secrezione insulina (prima + seconda fase) spinge glucosio in muscolo, adiposo, fegato.
• Ritorno a digiuno <100 mg/dL entro 2–3 ore.

Fattori modulanti

• Indice/carico glicemico: alto IG → picco più marcato.
• Composizione pasto: proteine, grassi, fibre smussano escursione.
• Sensibilità insulina: resistenza → picco più alto, prolungato.
• Incretine (GLP-1, GIP): amplificano insulina, sopprimono glucagone, rallentano svuotamento gastrico.

Soglie cliniche (ADA)

• Target postprandiale <180 mg/dL (1–2 h) per maggiori adulti con diabete.
• Persistente >180 mg/dL → intensificazione terapia.