Tosse convulsa (pertosse): storia, origini e diffusione globale
La pertosse (tosse convulsa) è una malattia antica con una traiettoria storica ben documentata.
Origini e storia antica
- Evolutiva: Bordetella pertussis si è evoluta da B. bronchiseptica circa 2,5 milioni di anni fa; il lignaggio adattato all'uomo emerse 500–3.000 anni fa.
- Prime descrizioni: testo medico cinese (Suwen, ~2700 a.C.) descrive "tosse dei 100 giorni". Il medico persiano Rhazes (IX secolo) la distinse da altre tosse.
- Primi record epidemici: Parigi 1578 (Guillaume de Baillou); il termine "pertussis" fu coniato da Sydenham nel 1679.
Diffusione globale
- Americhe pre-colombiane: nessuna evidenza; introdotta post-1492 dai colonizzatori europei.
- XVI–XVIII secolo: epidemie ricorrenti in Europa con cicli 2–5 anni.
- 1906: Jules Bordet e Octave Gengou isolarono B. pertussis (Nobel 1919).
- Anni '40: vaccino a cellule intere (wP) introdotto — drastico calo incidenza.
- Anni '90: vaccino acellulare (aP) sostituì wP in molti paesi (minori reazioni).
- 2010–oggi: recrudescenza per immunità calante, deriva antigenica, sotto-vaccinazione.
Onere attuale
- OMS stima ~24 milioni casi e ~160.000 morti annui, prevalentemente lattanti <6 mesi in paesi a basso reddito.
- Endemica mondiale con picchi ciclici ogni 3–5 anni.
Vaccinazione (DTaP/Tdap) e immunizzazione materna restano strategie chiave di controllo.