Linfadenite Mesenterica: Cause, Sintomi e Differenze dall'Appendicite
La linfadenite mesenterica è l'infiammazione dei linfonodi nel mesentere — la piega di tessuto che attacca l'intestino alla parete addominale. È un noto mimico dell'appendicite acuta, specialmente in bambini e adolescenti.
Cause Comuni
- Virali: Adenovirus, virus Epstein-Barr (EBV), Yersinia enterocolitica.
- Batteriche: Campylobacter, Salmonella, tubercolosi.
- Infiammatorie/Altre: Malattia infiammatoria intestinale (IBD), linfoma (raro).
Sintomi Tipici
- Dolore in fossa iliaca destra (FID), spesso diffuso o migrante piuttosto che localizzato.
- Febbre, nausea, vomito e diarrea possono accompagnare il dolore.
- Segni peritoneali (dolore a decompressione, difesa) tipicamente assenti.
Diagnosi
- Sospetto clinico supportato da imaging (ecografia o TC con linfonodi mesenterici ingrossati >5 mm).
- Passo chiave: escludere appendicite, la diagnosi differenziale principale.
Approccio Terapeutico
- Cure di supporto: Idratazione, analgesici, antiemetici.
- Antibiotici: Riservati a cause batteriche confermate o presentazioni severe.
- Decorso naturale: Casi virali sono autolimitanti, risolvendosi in 1-4 settimane.
- Chirurgia: Raramente necessaria; laparoscopia diagnostica solo se diagnosi incerta.
La linfadenite mesenterica è più comune in bambini e adolescenti e ha prognosi eccellente con gestione conservativa.