Circolazione linfociti: traffico continuo tra sangue e organi linfoidi

I linfociti non sono statici nel sangue

I linfociti ricircolano continuamente tra sangue, linfonodi, milza, tessuto linfoide associato a mucose (MALT), e ritorno al sangue via dotto toracico. Questa sorveglianza costante massimizza probabilità incontrare antigeni specifici.

Percorsi traffico

1. Cellule T e B naïf: Sangue → vene endoteliali alte (HEV) linfonodi (via L-selettina/CCR7) → scandiscono cellule dendritiche → se non attivate, escono via linfa efferente → dotto toracico → sangue. Tempo ciclo: ~12–24 ore.
2. Cellule T effettori/memoria: oming a tessuti infiammati via integrine e recettori chemochine.
3. Cellule B: oming follicolare via CXCR5; plasmacellule oming midollo osseo via CXCR4.

Regolazione uscita e arresto

• Gradiente sfingosina-1-fosfato (S1P) guida uscita da organi linfoidi (fingolimod blocca questa via).
• Molecole adesione (LFA-1/ICAM-1, VLA-4/VCAM-1) mediano arresto su endotelio.

Rilevanza clinica

Linfopenia sangue periferico ≠ linfopenia totale corpo (cellule possono essere sequestrate in organi linfoidi).
• Glucocorticoidi causano rapida ridistribuzione (marginazione → midollo osseo).