Sintomi della leucemia linfatica cronica (LLC): segni e stadi

Leucemia Linfatica Cronica (LLC): Spettro dei sintomi

La LLC è spesso asintomatica nelle fasi iniziali (Rai 0, Binet A). I sintomi compaiono con l'aumento del carico di malattia.

Segni e sintomi comuni

• Linfoadenopatia: Linfonodi indolori, gommosi (collo, ascelle, inguine). Spesso primo segno.
• Affaticamento: Persistente, sproporzionato all'attività; legato ad anemia o citochine.
• Perdita di peso involontaria: >10% in 6 mesi (sintomo B).
• Febbre: Inspiegabile, ricorrente (>38°C).
• Sudorazione notturna: Abbondante, non ambientale.
• Infezioni: Ricorrenti sinopolmonari, herpes zoster (ipogammaglobulinemia, disfunzione dei linfociti T).
• Sanguinamento/ecchimosi: Trombocitopenia (infiltrazione midollare, autoimmune).
• Disagio addominale: Splenomegalia/epatomegalia → sazietà precoce, pienezza.
• Dolore osseo: Espansione midollare (stadio avanzato).

Complicanze autoimmuni

• Anemia emolitica autoimmune (AIHA): affaticamento, pallore, ittero, urine scure.
• Trombocitopenia immune (ITP).
• Aplasia eritroide pura.

Stadiazione (Rai)

• 0: Solo linfocitosi.
• I–II: + linfonodi/milza/fegato.
• III–IV: + anemia (Hb<11) / trombocitopenia (plt<100k).

La LLC asintomatica in stadio precoce è gestita con sorveglianza attiva ("watch and wait"). Il trattamento inizia per malattia sintomatica o avanzata.