Salute e malattia
La leucemia linfocitica cronica (CLL) colpisce i globuli bianchi indebolendo il sistema immunitario. Colpisce tipicamente età mediana 70 anni, raro <40 anni. Unica cura efficace: trapianto cellule staminali midollo; chemioterapia e terapia a bersaglio molecolare spesso usate.
Compaiono gradualmente, possono essere assenti alla diagnosi iniziale. Linfonodi, milza, fegato ingrossati; sintomi simil-influenzali (affaticamento, febbre); anoressia → calo peso; infezioni ricorrenti; sudorazione notturna.
Stadi iniziali CLL: osservazione per monitorare picchi globuli bianchi. Comparsa sintomi → terapia aggressiva (radioterapia, chemioterapia). Sintomi specifici (affaticamento, infezione, anemia, trombocitopenia, linfonodi ingrossati) trattati con farmaci: fludarabina, clorambucile, ciclofosfamide. Bendamustina approvata per recidive post-trattamento iniziale.
Se fludarabina fallisce → farmaci a bersaglio (alemtuzumab, rituximab) ± chemioterapia. Raramente radioterapia per linfonodi ingrossati.
Modo più efficace per CLL. Chemioterapia ad alte dosi ablate cellule staminali responsabili linfociti → reinfusione cellule staminali sane da donatore → midollo → produzione cellule sane. Usato quando altri metodi falliscono. Studio "Bone Marrow Transplantation" aprile 2000: trapianto allogenico (donatore esterno) grande potenziale vs CLL.
Sviluppo anticorpi da singola cellula immunitaria → attacco/uccisione sostanze su cellule tumorali che ne promuovono crescita. Infusione, spesso combinabile. Studio "Cancer Immunology, Immunotherapy" febbraio 2006: altamente efficace, possibile sostituto chemio, serve più ricerca.
Leucemia