Carcinoma a cellule squamose: opzioni e approcci di trattamento

Principi generali

Maggioranza carcinomi a cellule squamose trattabili. Spesso serve combinazione di terapie. Scelta dipende da: disponibilità trattamenti, recidiva vs primitivo, fattori rischio paziente, salute/età, tipo/dimensione/grado/sede tumore.

Chirurgia di escissione ampia (Wide Excision)

Asportazione tumore con margini ampi. Sedi tipiche: palpebra, ano, fronte, vulva, cuoio capelluto, pene, labbro. Criteri: tumore <2 cm, pre-trattato con radiazioni, superficiale, crescita lenta/non aggressivo.

Chirurgia micrografica di Mohs

Utilizzabile per tutti i carcinomi squamosi. Sedi: aree recidive, cuoio capelluto, palpebre, fronte, orecchie, naso. Ottimale dove estetica/funzione sono cruciali (minimo danno/cicatrice). Criteri: tumore >2 cm con margini indefiniti, aggressivo/invasivo (cartilagine, nervi, osso), non trattato a lungo, recidiva post-chirurgia incompleta.

Radioterapia

Spesso adiuvante post-chirurgia (cellule residue, ridurre residui). Non per forme poco aggressive/lente. Efficace in: anziani, non operabili/non consenzienti, recidive, tumori naso/palpebra/orecchio/guancia, coinvolgimento linfonodi, controllo sintomi grandi tumori, margini liberi da tumore.

Chemioterapia

Trattamento cancro più comune. Farmaci citotossici: doxorubicina, cisplatino, bleomicina. Utile anche per malattia metastatica.

Curettage ed elettrodesiccazione (C&E)

Poco usata. Per: tumori non diffusi, <2 cm, margini netti. Controindicata in: aree estetiche/funzionali critiche, tumori >2 cm, aree pilifere (cuoio capelluto, ascelle, pube), recidive, margini indefiniti, forme aggressive.