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Opzioni di trattamento per GIST rettale: guida completa

Contesto

GIST (tumori stromali gastrointestinali): rari, 5.000-10.000 casi/anno USA. Maggioranza nello stomaco, ma anche retto, intestino tenue, colon, cavità addominale. Comportamento diverso da altri tumori digestivi; richiede medico esperto.

Approccio terapeutico

Trattamento definito dopo analisi completa: sede, stadio, metastasi. Non tutti i percorsi sono uguali. Opzioni principali: chirurgia o farmaci. Studi clinici in corso per nuove terapie (University of Chicago Medical Center).

Chirurgia

Via primaria per GIST non metastatici. Chirurgia aperta o laparoscopica mininvasiva. Cruciale: asportare GIST + pseudocapsula (tessuto circostante) senza rompere il tumore. Linfonodi/ghandole: raramente asportati. Radioterapia inefficace sui GIST, non usata.

Terapia farmacologica

  • Imatinib mesilato: inibisce proteina oncogenica. Risultati drammatici (Univ. Chicago).
  • Uso neoadiuvante (ridurre tumore) + adiuvante (prevenire recidiva).
  • Se inoperabile: imatinib fino a resistenza.
  • Se fallisce: sunitinib o farmaci in sperimentazione clinica.