Salute e malattia
Il cancro dell'utero comprende sarcomi uterini (rari) e carcinomi endometriali. L'endometrio è la mucosa uterina; quasi tutti i tumori uterini originano qui. Il National Cancer Institute stima per il 2009: 42.160 nuovi casi e 7.780 decessi.
Rari (1% dei tumori ginecologici, <5% dei tumori uterini). Aggressivi: sopravvivenza <50% anche se diagnosticati precocemente.
Il tumore ginecologico più frequente negli USA. Sintomi (sanguinamento anomalo/post-menopausa) favoriscono diagnosi precoce. Fattori di rischio: tamoxifene, estrogeni senza progesterone. Alta sopravvivenza, ma la prognosi dipende da stadio e caratteristiche cellulari.
Biopsia endometriale (ambulatoriale) o isteroscopia con dilatazione e curettage. Il Pap test non è affidabile. Ecografia transvaginale per valutare l'estensione. TC, radiografia torace, esami ematici per stadiazione.
Sarcomi: chirurgia (isterectomia, annessiectomia, linfadenectomia, citoriduzione). Radioterapia non provata, chemioterapia beneficio minimo.
Endometriali: chirurgia (isterectomia totale/radicale + annessiectomia). Terapia adiuvante: ormonoterapia, radioterapia; chemioterapia per stadi avanzati.
Studi su chemioterapia per sarcomi; prevenzione e screening per endometriali; trial per malattia metastatica/recidivante.
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