Opzioni di trattamento per il mieloma multiplo: guida completa

Contesto

Mieloma multiplo: tumore plasmacellule ematiche → erosione ossea. Colpisce anche midollo e sistema immunitario. Molti asintomatici → monitoraggio. Se proteine M aumentano in sangue/urine → progressione → trattamento.

Trattamento standard

• Chemioterapia: uccide cellule tumorali. Interrotta se proteine M stabili; ripresa se risalgono.
• Farmaci potenti: steroidi, talidomide.
• Bortezomib (nuovo): inibisce proteasomi → morte cellulare tumorale. 2x più efficace dei farmaci precedenti (Mayo Clinic).
• Lenalidomide (nuova): simile a talidomide ma più potente, meno effetti collaterali.

Trapianto cellule staminali

In associazione a chemioterapia ad alte dosi. Staminali da sangue/ midollo proprio (autologo) o donatore (allogenico). Raccolta dopo 3-4 mesi terapia farmacologica per ridurre carico tumorale. Trapianto presto dopo raccolta o alla recidiva.

Autogestione (home care)

• Attività fisica: essenziale per salute ossea. Farmaci per dolore se limitante.
• Idratazione: molto liquidi → reni diluiscono proteine urinarie.
• Dieta sana ed equilibrata: mantiene salute generale, previene recidive.