Epitelio bronchiale: tipi cellulari e funzioni nella difesa vie aeree
La mucosa bronchiale è rivestita da epitelio colonnare ciliato pseudostratificato con cellule caliciformi — l'"epitelio respiratorio".
Tipi cellulari e ruoli
- Cellule ciliate (maggioranza): 200–300 cilia/cellula battono 10–20 Hz → scala mucociliare muove muco + particelle intrappolate cefalad (verso faringe) per deglutizione/espectorazione.
- Cellule caliciformi: secernono mucine (MUC5AC, MUC5B) → strato gel che intrappola patogeni, particelle.
- Cellule basali: staminali/progenitrici; ancorano a membrana basale; rigenerano epitelio dopo lesione.
- Cellule club (Clara): più distali; secernono componenti surfattante, detossificano xenobiotici (CYP450), servono come progenitrici.
- Cellule neuroendocrine: serotonina, bombesina, CGRP; regolano tono immunitario/vascolare locale; iperplasia in BPCO/carcinoide.
- Cellule a spazzola: chemiocettive (recettori gusto); innescano riflessi.
Clearance mucociliare (MCC)
Difesa innata primaria. Richiede: viscosità muco corretta, frequenza/coordinazione battito ciliare, profondità liquido periciliare. Compromessa in: FC (muco denso), DPC (cilia immobili), fumo (perdita cilia), infezione virale, inquinamento.
Patologia
- Metaplasia: ciliate → squamose (fumo) → perdita MCC, rischio cancro.
- Iperplasia: cellule caliciformi ↑ → ipersecrezione muco (bronchite cronica).
- Displasia → carcinoma in situ → carcinoma squamoso invasivo.