Granulomi polmonari: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Un granuloma polmonare è una piccola area di infiammazione nel tessuto polmonare, non un tumore. I granulomi si formano quando il sistema immunitario tenta di isolare sostanze che percepisce come estranee ma non può eliminare, come certi batteri, funghi, o particelle inerti.

Cause comuni

• Infezioni: Tubercolosi, istoplasmosi, coccidioidomicosi, e altre infezioni fungine o batteriche.
• Condizioni non infettive: Sarcoidosi, artrite reumatoide, granulomatosi con poliangioite.
• Esposizione ambientale: Inalazione di silice, berillio, o altri irritanti.

Sintomi

La maggior parte dei granulomi polmonari non causa sintomi e vengono scoperti incidentalmente all'imaging. Quando i sintomi si verificano, possono includere:

• Tosse persistente
• Dispnea
• Fastidio toracico
• Febbre e affaticamento (se correlati a infezione attiva)

Diagnosi e gestione

La diagnosi tipicamente implica RX torace o TC. Ulteriori test (biopsia, esami sangue) possono essere necessari per determinare la causa sottostante. Il trattamento mira alla condizione specifica—per esempio, antibiotici per infezioni o immunosoppressori per sarcoidosi. Molti granulomi richiedono solo monitoraggio.