Ispessimento parete vescicale: cause, sintomi e cosa aspettarsi
L'ispessimento della parete vescicale (normale: 3–5 mm quando distesa) indica patologia sottostante.
Cause
- Infiammazione cronica: Cistite interstiziale, IVU ricorrenti, cistite da radiazioni.
- Ostruzione sbocco: IPB (uomini), stenosi uretrale, prolasso organi pelvici → ipertrofia detrusore.
- Vescica neurogena: Lesione midollare, SM, spina bifida → svuotamento incompleto → ipertrofia.
- Tumori: Carcinoma a cellule transizionali (più comune), spinocellulare, adenocarcinoma; anche tumori benigni.
- Amiloidosi, Schistosomiasi: Cause infiltrative rare.
Sintomi
Frequenza, urgenza, nicturia, esitazione, getto debole, svuotamento incompleto, dolore sovrapubico, ematuria, incontinenza.
Diagnosi
- Ecografia (prima linea, non invasiva)
- TC/RM (staging tumori, valutazione estensione)
- Cistoscopia (visualizzazione diretta, biopsia)
- Urodinamica (valutazione funzionale)
Trattamento
Target causa: antibiotici per infezione, anticolinergici/β3-agonisti per iperattività, TURP/uretroplastica per ostruzione, TURBT/cistectomia radicale per cancro, cateterismo intermittente pulito per vescica neurogena.
Rinvio urologico precoce migliora outcome.