Prognosi del Cancro alla Vescica: Stadi, Sopravvivenza e Fattori Predittivi

Il cancro vescicale colpisce prevalentemente anziani (età media diagnosi 73 anni; 44,6% >75 anni). La maggioranza sono carcinomi uroteliali (ex transizionali) da infiammazione cronica. Spesso asintomatico fino a stadi avanzati. La prognosi si basa su stadio alla diagnosi, salute generale e tolleranza ai trattamenti. Si usa la sopravvivenza a 5 anni.

Epidemiologia e Mortalità (Dati NCI 2009)

• Nuove diagnosi stimate: 70.980.
• Decessi: 14.330.
• Età media alla diagnosi: 73 anni (2006).
• Età media al decesso: 78 anni.
• Mortalità: 7,5/100.000 uomini; 2,2/100.000 donne (2002-2006).

Sistema di Staging TNM e Sopravvivenza a 5 Anni

Stadio 0 (Non infiltrante)

• 0a (Ta N0 M0): carcinoma papillare non infiltrante.
• 0is (Tis N0 M0): carcinoma in situ (piatto, alto grado).
• Sopravvivenza a 5 anni: 98%.

Stadio I (T1 N0 M0)

Invasione della lamina propria (tessuto connettivo sottomucoso), non della muscolare. Sopravvivenza: 88%.

Stadio II (T2 N0 M0)

Invasione della muscolare propria (parziale o completa). Sopravvivenza: 63%.

Stadio III (T3 N0 M0)

Attraversamento della parete vescicale → tessuto perivescicale (grasso, prostata, utero, vagina). Nodi negativi. Sopravvivenza: 46%.

Stadio IV (T4 N+ o M+)

Invasione organi adiacenti (T4a) o metastasi linfonodali a distanza (N+) o viscerali (M+). Sopravvivenza: 15%.

Nota: questi dati storici (2009) possono differire dalle attuali terapie multimodali che migliorano gli outcome.