Stadiazione tumore ovarico (sistema FIGO): criteri stadio I–IV, tumori borderline e sopravvivenza per stadio
Il sistema di stadiazione FIGO (Federazione Internazionale Ginecologia e Ostetricia) per il tumore ovarico è chirurgico-patologico, determina l'estensione della diffusione e guida il trattamento.
Stadio I: Confino alle ovaie
- IA: Un ovaio, capsula integra, nessun coinvolgimento superficie, lavaggi negativi
- IB: Entrambe ovaie, capsule integre, nessun coinvolgimento superficie, lavaggi negativi
- IC: Rottura intraoperatoria (IC1), rottura capsula pre-chirurgia/coinvolgimento superficie (IC2), lavaggi pelvici positivi (IC3)
Stadio II: Estensione pelvica
- IIA: Coinvolgimento utero/tube di Falloppio
- IIB: Altri tessuti pelvici (vescica, retto, sigma)
Stadio III: Diffusione addominale
- IIIA1: Solo linfonodi retroperitoneali (≤10 mm = IIIA1(i); >10 mm = IIIA1(ii))
- IIIA2: Implantati peritoneali microscopici oltre pelvi ± linfonodi
- IIIB: Implantati peritoneali macroscopici ≤2 cm
- IIIC: Implantati peritoneali macroscopici >2 cm ± linfonodi
Stadio IV: Metastasi a distanza
- IVA: Versamento pleurico (citologia positiva)
- IVB: Fegato/milza parenchimali, polmoni, altri organi extra-addominali
Tumori borderline (basso potenziale maligno)
Categoria distinta: tumori epiteliali con proliferazione atipica ma senza invasione stromale. Stadiazione simile ma prognosi migliore; chirurgia fertility-sparing spesso possibile.
Impatto clinico
Lo stadio detta approccio chirurgico (staging vs debulking), necessità chemioterapia adiuvante, eleggibilità mantenimento mirato (inibitori PARP, bevacizumab), e prognosi. Sopravvivenza relativa a 5 anni: Stadio I ~93%, II ~75%, III ~41%, IV ~31% (SEER).