Capire la Struttura Normale dell'Ovaio
Le ovaie sono gonadi paired a forma di mandorla (3×2×1 cm) situate nella fossa ovarica (parete pelvica laterale), sospese dal mesovario e legamento sospensore.
Anatomia Macroscopica
- Superficie: Epitelio germinativo (peritoneo modificato) → tonaca albuginea (tessuto connettivo denso)
- Corticale (esterna): Contiene follicoli ovarici in vari stadi
- Midollare (interna): Tessuto connettivo lasso, vasi sanguigni (arteria/vena ovarica), linfatici, nervi
- Ilo: Ingresso mediale per vasi/nervi; ricoperto da mesovario
Sviluppo Follicolare (Follicologenesi)
- Follicoli primordiali: Ovocita + cellule granulosa appiattite (pool fisso alla nascita ~1–2M)
- Follicoli primari: Granulosa cubica, lamina basale, cellule teca si formano
- Follicoli secondari: Si forma antro con liquido follicolare (FSH, estrogeni, inibina)
- Follicolo antrale/Graaf: Maturo (18–25 mm), dominante; cumulo-ooforo, corona radiata
- Ovulazione: Picco LH → rottura follicolare → rilascio ovocita
Post-Ovulazione
- Corpo luteo: Granulosa luteinizzata + cellule teca → progesterone + estradiolo. Durata 14 giorni (non gravida) o 8–10 sett (gravida, salvato da hCG)
- Corpo albicans: Resto fibroso
Vascolarizzazione e Innervazione
- Arteriosa: Arteria ovarica (aorta) + anastomosi arteria uterina
- Venosa: Vene ovariche → VCI (destra) / vena renale sinistra (sinistra)
- Linfatica: Linfonodi para-aortici
- Innervazione: Plesso ovarico (T10–T11 simpatico, S2–S4 parasimpatico)
Correlati Clinici
- Cisti ovariche (funzionali vs. neoplastiche)
- PCOS (morfologia policistica + iperandrogenismo + oligo-ovulazione)
- Torsione ovarica (emergenza vascolare)
- Cancro ovarico (spesso avanzato alla diagnosi)
La struttura ovarica cambia dinamicamente nel ciclo mestruale e nella vita — centrale per fertilità, funzione endocrina e salute ginecologica.