Cisti ovariche: 9 tipi, sintomi, cause e quando preoccuparsi
Le cisti ovariche sono sacche piene di fluido su o nell'ovaio. La maggior parte sono benigne, funzionali e si risolvono spontaneamente. Comprendere i tipi guida la gestione appropriata.
Cisti funzionali (Fisiologiche, solitamente auto-limitanti)
- Cisti follicolare: Il follicolo non si rompe/rilascia ovulo. Più comune; si risolve in 1–3 cicli.
- Cisti del corpo luteo: Follicolo post-ovulazione non regredisce. Può causare dolore, sanguinamento; si risolve in settimane.
Cisti neoplastiche (Benigne e maligne)
- Cisti dermoide (Teratoma cistico maturo): Contiene pelle, capelli, denti, grasso. Benigna ma può torcersi, rompersi; rara trasformazione maligna.
- Cistadenoma (sieroso/mucinoso): Tumori epiteliali benigni; possono crescere molto. Sieroso: fluido chiaro; Mucinoso: gelatinoso.
- Cistadenocarcinoma: Controparte maligna; richiede stadiazione e chirurgia citoriduttiva.
- Tumore di Brenner: Raro, solitamente solido/cistico benigno; origine epiteliale.
- Tumore a cellule della granulosa: Maligno basso grado; produce estrogeno → sanguinamento anomalo, pubertà precoce.
- Tumore a cellule di Sertoli-Leydig: Raro, androgeno-produttore → virilizzazione (voce profonda, irsutismo).
- Tecoma-fibroma: Benigno, estrogeno-produttore → sanguinamento uterino, tensione mammaria.
Sintomi che richiedono valutazione
- Dolore/pressione pelvica persistente
- Gonfiore, sazietà precoce
- Irregolarità mestruali
- Dispareunia
- Frequenza/urgenza urinaria
- Dolore improvviso severo (torsione/rottura = emergenza)
Approccio diagnostico
Esame pelvico → ecografia transvaginale (morfologia, vascolarizzazione) → marker tumorali (CA-125, HE4, AFP, hCG, inibina) → RM se indeterminato → laparoscopia per diagnosi/tratamento definitivo.