Cancro Esofageo: Tipi, Fattori Rischio e Panoramica Trattamento

Carcinoma esofageo origina da mucosa esofagea. È 8ª causa morte cancro globalmente, con predominanza maschile.

Tipi Istologici

• Carcinoma squamocellulare (~90% globalmente): esofago superiore/medio; legato a fumo, alcol, bevande calde, HPV.
• Adenocarcinoma (in aumento in Occidente): esofago distale/giunzione GE; legato a GERD, esofago Barrett, obesità.
• Rari: Piccole cellule, sarcoma, melanoma.

Fattori Rischio

Tabacco, alcol, obesità, dieta povera (basso frutta/verdura), acalasia, lesione caustica, sindromi genetiche (tilosi).

Trattamento per Stadio

• Precoce: Resezione endoscopica (EMR/ESD) o chirurgia.
• Localmente avanzato: Chemioradioterapia neoadiuvante → chirurgia (trimodale).
• Metastatico: Chemioterapia sistemica ± terapia target (trastuzumab per HER2+, ramucirumab) ± immunoterapia (pembrolizumab per PD-L1+).

Prognosi dipende pesantemente da stadio diagnosi; diagnosi precoce via endoscopia in gruppi alto rischio migliora sopravvivenza.