Vomito, febbre, urine gialle: diagnosi differenziale include infezioni, malattie biliari, appendicite, ITU, tossicità, pancreatite

Questo cluster sintomatico (vomito, febbre, urine scure) suggerisce diverse categorie diagnostiche che richiedono valutazione urgente:

1. Infettive

• Gastroenterite (virale/batterica) → disidratazione → urine concentrate.
• Influenza/COVID-19: sistemico + sintomi GI.
• Intossicazione alimentare (Salmonella, Campylobacter, E. coli).

2. Epatobiliari

• Colecistiti/colangiti acute: dolore FQD, febbre, vomito, ittero → urine scure (bilirubinuria).
• Epatite acuta (virale A/B/E, alcolica, autoimmune): nausea, vomito, urine scure, transaminasi elevate.

3. Addome chirurgico

• Appendicite: dolore periumbilicale → FQD, anoressia, vomito, febbre bassa.
• Pancreatite: dolore epigastrico irradia a schiena, vomito, febbre; calcoli biliari/alcol cause comuni.

4. Urinarie

• Pielonefrite: dolore fianco, febbre, vomito, disuria; urine mostrano leucociti, batteri.

5. Tossico/Metaboliche

• Effetti avversi farmaci (antibiotici, chemioterapici, oppioidi).
• Chetoacidosi diabetica: vomito, poliuria, chetonuria.

Azione

Cercare immediatamente assistenza medica. Workup: emocromo, pannello metabolico, funzionalità epatica, lipasi, urinocoltura, β-hCG (donne), imaging (US/TC) se indicato. Non auto-diagnosticare.