Dolore Addominale Lato Destro: Cause Comuni e Quando Cercare Cure d'Urgenza

Il dolore sul lato destro dell'addome può originare dagli organi in quella regione o essere riferito da altrove. Mentre molte cause sono benigne, alcune richiedono intervento urgente. Comprendere i tipici pattern aiuta a guidare l'azione appropriata.

Cause Comuni di Dolore Addominale Lato Destro

1. Appendicite

Il segno distintivo è dolore periumbilicale che migra al quadrante inferiore destro (punto di McBurney) in 12-24 ore, accompagnato da nausea, vomito, febbre bassa e anoressia. Dolore alla decompressione e difesa suggeriscono irritazione peritoneale. È un'emergenza chirurgica.

2. Malattia della Cistifellea (Colecistite, Colica Biliare)

Il dolore si localizza al quadrante superiore destro (QSD) o epigastrio, spesso innescato da pasti grassi. Può irradiarsi alla scapola o spalla destra. Nausea, vomito e febbre (in colecistite) sono comuni. Il segno di Murphy (arresto inspiratorio alla palpazione del QSD) è caratteristico.

3. Malattia da Ulcera Peptica

Ulcere gastriche o duodenali causano bruciore epigastrico che può irradiarsi al lato destro. Il dolore spesso si relaziona ai pasti (gastrico: peggiora mangiando; duodenale: migliora mangiando). Infezione da H. pylori e uso di FANS sono i maggiori fattori di rischio.

4. Gastrite

L'infiammazione della mucosa gastrica produce disagio addominale superiore diffuso, nausea, gonfiore, e talvolta riferimento al lato destro. Alcol, FANS, stress e H. pylori sono trigger comuni.

5. Altre Cause Rilevanti

• Calcoli renali/IVU: Dolore al fianco che irradia all'inguine, ematuria.
• Cisti/torsione ovarica (donne): Dolore improvviso, severo, basso addominale/pelvico.
• Diverticolite: Solitamente lato sinistro, ma diverticoli destri avvengono, specialmente in popolazioni asiatiche.
• Patologie epatiche: Epatite, ascesso epatico, o epatopatia congestizia possono causare dolore al QSD.

Bandiere Rosse: Cercare Assistenza Medica Immediata

• Dolore severo, incessante
• Febbre e brividi
• Vomito di sangue o feci nere/sanguinolente
• Incapacità di emettere gas o feci (possibile ostruzione)
• Segni di shock: tachicardia, ipotensione, confusione
• Gravidanza con dolore addominale

La diagnosi tipicamente coinvolge anamnesi, esame obiettivo, esami del sangue (emocromo, funzionalità epatica, amilasi/lipasi), e imaging (ecografia per cistifellea, TC per appendice e altre strutture). Il trattamento varia da antibiotici e soppressione acida a chirurgia d'urgenza.