Cosa C'è nel Tuo Stomaco? Analisi del Contenuto Gastrico
Lo stomaco è un serbatoio muscolare e acido che spezza meccanicamente e chimicamente il cibo. Il suo contenuto è una miscela dinamica:
Contenuto Gastrico Normale
Secrezioni (1,5–2,5 L/giorno)
- Acido cloridrico (HCl): pH 1,5–3,5; attiva pepsinogeno, denatura proteine, uccide microbi
- Pepsinogeno: Zimogeno delle cellule principali → pepsina (proteolisi) a basso pH
- Fattore intrinseco: Cellule parietali; essenziale per assorbimento B12 nell'ileo
- Muco: Cellule mucose superficiali; gel ricco di bicarbonato che protegge l'epitelio
- Lipasi gastrica: Digestione trigliceridi minore (soprattutto nei lattanti)
- Acqua ed elettroliti: Secreti e riassorbiti
Materiale Ingerito
- Bolo alimentare (chimo dopo miscelazione)
- Saliva (amilasi, lisozima, tamponi)
- Aria deglutita (N₂, O₂, CO₂)
- Farmaci, integratori
Microbico
Biomassa bassa (10¹–10³ UFC/mL) per acidità. H. pylori (se colonizzato), flora orale transitoria.
Fasi Dinamiche
- Digiuno: Complesso motorio migrante (MMC) pulisce residui ogni 90–120 min. Perlopiù acido, muco, poche cellule
- Postprandiale: Il cibo tampona l'acido → pH 3–5 inizialmente. Graduale re-acidificazione in 2–4 ore. Liquidi svuotano più velocemente (15–30 min); solidi 2–4 ore; grassi più lenti
Contenuti Anomali
- Sangue (ematemesi, vomito a fondi di caffè)
- Bile (giallo-verdastro; reflusso duodenogastrico)
- Ritenzione alimentare (gastroparesi, ostruzione)
- Bezoari (fito-bezoari, trico-bezoari, farmaco-bezoari)
Comprendere la composizione gastrica chiarisce digestione, assorbimento farmaci e patologia.