Macchie rosse sull'addome (non pruriginose): cause e quando preoccuparsi
Macchie rosse non pruriginose sull'addome hanno cause diverse, da lesioni vascolari benigne a condizioni sistemiche. Il contesto (durata, sintomi associati, storia medica) è chiave.
Cause benigne comuni
- Angiomi ciliegia: rosso vivo/viola, testa spillo a pochi mm, a cupola. Proliferazioni vascolari benigne; aumentano con età. Innocui.
- Petecchie: minuscole (<3 mm), piatte, non sbiancanti rosso/viola da sanguinamento capillare. Cause: sforzo, tosse, vomito, farmaci (anticoagulanti), piastrine basse, infezioni (meningococcemia — urgente se febbre).
- Nevi vascolari: macchie vino di Porto (malformazioni capillari), emangiomi (infantili, solitamente regrediscono).
- Cheratosi pilare: papule follicolari ruvide; spesso braccia/cosce ma può colpire tronco.
Cause infiammatorie e infettive
- Follicolite: follicoli piliferi infiammati; papule/pustole rosse. Batterica (Staf), fungina, o irritazione da rasatura/abbigliamento.
- Dermatite da contatto: allergica (nichel, lattice, detersivi) o irritante. Solitamente pruriginosa, ma precoce/lieve può non esserlo.
- Esantemi virali: morbillo, rosolia, roseola, parvovirus B19, enterovirus. Solitamente sintomi sistemici (febbre, tosse, malessere).
- Eruzioni da farmaci: rash morbilliforme da antibiotici, anticonvulsivanti, FANS. Spesso inizia su tronco.
Condizioni cutanee croniche
- Psoriasi: placche ben delimitate, squamose; ombelico sede comune (psoriasi inversa).
- Eczema (dermatite atopica): solitamente pruriginoso, ma eczema nummulare può presentarsi come chiazze rotonde rosse.
- Lichen planus: papule violacee, piatte; strie Wickham.
Quando cercare valutazione medica
- Macchie che si diffondono rapidamente o cambiano aspetto
- Accompagnate da febbre, dolore articolare, affaticamento, calo peso
- Petecchie/porpora non sbiancanti (vetrino premuto — non svanisce)
- Storia disturbo emorragico, anticoagulanti, o immunosoppressione
- Persistenti >2 settimane senza causa chiara
Un dermatologo può spesso diagnosticare visivamente; biopsia o esami sangue per presentazioni atipiche.